Сколько раз дается квота

Как получить квоту: назначение квоты, порядок действий, документы и сроки рассмотрения

1. Карина Перевалова
2. 26 Октября, 2018

Ситуации, когда человек страдает от серьезных функциональных нарушений и нуждается в дорогостоящем лечении, не являются редкостью. Не каждый гражданин в состоянии самостоятельно организовать и оплатить терапевтические или хирургические услуги.

Именно таким клиникам государство выделяет финансовые средства для того, чтобы работающие в них врачи в сложных и опасных ситуациях могли спасти жизнь пациента или сохранить ему здоровье.Но как получить квоту? Данным вопросом занимаются исключительно государственные органы.

До того как получить квоту на лечение или операцию, человеку необходимо пройти несколько этапов.

Каждый из них строго регламентирован нормативной документацией.Таким образом, нужно понимать, что квота на лечение — такой вид поддержки со стороны государства, при котором бесплатно оказывается медицинская помощь людям, нуждающимся во врачебном вмешательстве. При этом все мероприятия осуществляются в рамках ОМС.В настоящее время на законодательном уровне утвержден перечень медицинских учреждений, а также список патологических состояний, при наличии которых пациент может оформить квоту. Вся информация относительно того, как оформить квоту на операцию, отражена в законодательной базе.

При необходимости пациент может изучить следующие документы:

1. ФЗ № 323. В частности, статью 34. Именно в ней детально описано, как можно получить квоту на операцию. Кроме того, в Федеральном Законе отражены все условия реализации помощи гражданам от государства.
2. Распоряжения Минздрава Российской Федерации.
3. Постановления о бесплатной медицинской помощи.

Касаемо вопроса финансирования. Им занимается исключительно Минздрав РФ. Только этот государственный орган вправе решать, кому положена квота на лечение, сколько бесплатных мест необходимо выделить на ближайший год.

Кроме того, только Минздрав РФ решает, в каких медицинских учреждениях граждане смогут получить бесплатную помощь. В связи с этим орган регулярно издает постановления с обновлениями.

Важно понимать, что государство не выделяет денежные средства для лечения всех граждан.

Для получения бесплатной помощи нужны веские основания.Как было упомянуто выше, человек, интересующийся тем, кому дают квоту на операцию или иной вид лечения, может обратиться к распоряжениям и постановлениям Минздрава РФ. Данным органом утвержден перечень заболеваний, избавиться от которых можно за счет государства.Список патологий включает несколько десятков недугов и неотложных состояний.

Некоторые из них:

1. Эндопротезирование сустава.
2. Тяжелые заболевания наследственного характера (в том числе лейкоз).
3. Трансплантация органов.
4. Недуги, требующие оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Ярким примером являются операции на позвоночнике и глазах.
5. Заболевания органов сердечно-сосудистой системы, лечение которых подразумевает проведение хирургического вмешательства.
6. Патологии, требующие проведения нейрохирургического вмешательства.

Кроме того, квота может быть выделена и женщинам, желающим пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения. Вопреки распространенному мнению, ЭКО оплачивается государством, но льготных мест гораздо меньше, чем нуждающихся.Минздравом РФ определяется и количество квот для каждого конкретного медицинского учреждения. Другими словами, одна клиника может предоставить бесплатное лечение только определенному числу людей.

Важно понимать, что путь до получения квоты непростой и в ряде случаев долгий.

Каждому пациенту необходимо дождаться положительного решения сразу трех комиссий. То, как получить квоту, строго регламентировано.

Исключений из порядка оформления нет.Решение первой комиссии принимается по месту жительства пациента.

Первый этап — подтверждение диагноза.Пациент вправе в любой момент инициировать получение квоты.

Алгоритм действий в этом случае следующий:

1. Специалист после этого оформляет направление на комплексное обследование. Важно понимать, что как лабораторная, так и инструментальная диагностика должна быть оплачена пациентом (если он с целью сокращения сроков обратился в частное медицинское учреждение). Несогласие с необходимостью пройти обследование приравнивается к отказу от квоты.
2. На основании результатов диагностики врач оформляет справку, в которой отражены все важные данные (выявленные патологии, проведенное лечение, общее состояние пациента).
3. В каждой поликлинике имеется комиссия, решающая вопросы относительно получения квот. Именно она и рассматривает справку, выданную врачом. На принятие решения комиссии отводится 3 суток.
4. Человеку необходимо обратиться к лечащему врачу по месту жительства и поставить его в известность о своих намерениях.

Если пациент действительно нуждается в сложном лечении, бумаги оформляются в поликлинике. Пакет документов впоследствии направляется в областной Департамент Здравоохранения.Список необходимых бумаг:

1. ксерокопия паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке, возраст которого составляет менее 14 лет);
2. заявление от пациента;
3. копия медицинского страхового полиса и пенсионного удостоверения;
4. протокол с решением первой комиссии;
5. заключения врачей, выписка из медицинской карты.

Завершающим пунктом первого этапа является согласие пациента на обработку его персональных данных.

Для этого ему нужно подписать соответствующее заявление.

Специалисты направляют в выбранное медицинское учреждение пакет документов и информируют об этом заявителя.Каждый человек, интересующийся тем, как оформить квоту на лечение или операцию, должен быть готов к тому, что при положительном решении существует вероятность того, что ему придется отправиться в другой регион страны. Как правило, комиссия выбирает клинику в городе постоянного проживания заявителя. Однако далеко не все медицинские учреждения оснащены специализированным оборудованием.Работа комиссии областного уровня строго протоколируется.

В документ заносятся следующие данные:

1. Показания к получению квоты.
2. В случае отрицательного решения указываются основания для отказа.
3. Ф. И. О. специалистов.
4. Диагноз и его код по МКБ-10.
5. Целесообразность проведения дополнительного обследования.
6. Основание для заседания комиссии.
7. Информация о заявителе.

Затем пакет документов вместе с копией протокола и талоном на оказание бесплатной помощи отправляется в выбранное медицинское учреждение. Это заключительный этап. До того как взять квоту на операцию, заявителю остается лишь дождаться положительного решения комиссии.

В нее входят специалисты, которые работают непосредственно в том учреждении, в котором предполагается лечиться пациенту.Квотная комиссия, получив документы, организовывает заседание, на котором бумаги детально изучаются. Для принятия решения отводится 10 дней. Если оно положительное, талон остается в клинике.

Это документ, который является главным основанием для финансирования медицинского учреждения.Таким образом, как получить квоту? Необходимо инициировать свое обращение в соответствующий орган и дождаться положительного решения трех комиссий.

Длительность данного периода может составлять до 23 дней. Некоторое время также занимает пересылка документов.Многие пациенты интересуются не только тем, как получить квоту, но и сроком ее действия.

На практике иногда случается так, что по тем или иным причинам человек не смог вовремя перенести операцию. Потом же ему в ней отказывают.

Срок квоты на операцию и иные виды лечения действует до конца календарного года. Если мероприятия переносятся на следующий, документы нужно оформлять заново.

Данный вид государственной поддержки предоставляется лицам, диагноз которых находится в списке, составленном и утвержденном Минздравом РФ. Заявители направляются только в то медицинское учреждение, которое действительно в состоянии им помочь. Если клиника находится в другом регионе, в некоторых случаях государство оплачивает и проезд.

Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи нужны веские основания.

Это обусловлено тем, что процедура является крайне дорогостоящей, и государство оплачивает ее только в том случае, если жизнь и здоровье пациента действительно находятся под серьезной угрозой.

Но при положительном решении пациент находится на полном финансировании. Подразумевает помощь в приобретении дорогостоящих медикаментов, оплатить которые заявитель не имеет возможности.

Порядок получения именно данного вида квоты регламентируется ФЗ № 323 (в частности, статьей 34). Показанием к данной процедуре является женское бесплодие.

ЭКО — это не только длительная, но и крайне затратная операция.

Большинство женщин не в состоянии оплатить даже одну процедуру, а для успешного зачатия их может понадобиться несколько.Важно понимать, что не любая представительница слабого пола, мечтающая стать матерью, направляется на ЭКО.

Государственную поддержку получают только те женщины, которые прошли долгий путь тщательной диагностики и лечения.

Ситуации, когда, например, операцию откладывать нельзя, не являются редкостью.

Однако срок получения квоты затягивается, как правило, на месяц.

Важно понимать, что ускорить процесс принятия решения комиссиями практически невозможно.

Специалисты советуют постоянно напоминать о себе.

Рекомендуется обращаться в клиники, чтобы узнать о ходе рассмотрения документов, писать письма на имя руководителей.

Эффективность такого способа сомнительна, но в единичных случаях это помогает.Есть и другой метод ускорения процесса, он считается наиболее оптимальным.

Он заключается в том, чтобы самостоятельно обратиться в клинику, специализирующуюся на том или ином виде лечения. Для этого пациенту рекомендуется пройти обследование в частной клинике. Это обусловлено тем, что в подобных учреждениях сроки проведения исследований значительно меньше, чем в государственных медицинских учреждениях.Следующим этапом является подготовка всех необходимых документов.

Собранные бумаги необходимо отвезти в клинику, где пациент намеревается пройти лечение.

Медицинские учреждения обязаны соблюдать формальности, чтобы беспроблемно отчитаться за потраченные средства, выделенные государством. Под термином «квота» понимается бесплатная медицинская помощь, в которой нуждаются люди с серьезными патологиями. Финансирование осуществляется государством.

В настоящее время Минздравом РФ утвержден перечень заболеваний, при наличии которых пациент может инициировать обращение к комиссии.

Но важно пройти полное обследование, чтобы подтвердить диагноз.В общей сложности пациенту необходимо дождаться положительного решения трех комиссий.

Каждая из них при наличии определенных оснований вправе отказать заявителю в получении квоты.

Причина отрицательного ответа всегда описана в протоколе заседания.Важно помнить о том, что квоты выделяются только на текущий календарный год.

При переносе операции на следующие 12 месяцев необходимо заново оформлять документы. Льготы и компенсации Льготы и компенсации Льготы и компенсации Льготы и компенсации Льготы и компенсации Льготы и компенсации

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП): как ее получить?

С 2005 года в нашей стране введено понятие — высокотехнологичная медицинская (ВМП).

Это особый вид медицинских услуг, которые подразумевают использование новейших достижений медицинской науки, например, применение генной инженерии, клеточных технологий или роботизированной техники для диагностики и лечения сложных заболеваний. Наиболее востребована такая помощь при заболеваниях сердца и сосудов, в травматологии и ортопедии, при глазных болезнях, а также для лечения пороков развития у новорожденных деток. Всего под определение ВМП попадает около 1500 видов дорогостоящей медицинской помощи.

Однако каждый гражданин РФ имеет право получить её бесплатно.

Единственное условие для этого — наличие показаний.

К видам ВМП, например, относятся:

1. Имплантация дорогостоящих слуховых аппаратов (кохлеарная имплантация).
2. Лечение обширных ожогов (более 30% поверхности тела).
3. Операции при стенокардии и инфаркте (коронарная ангиография, баллонная ангиопластика, стентирование сосудов и др.), в том числе в экстренном порядке, без ожидания в очереди.
4. Некоторые виды дорогостоящей химиотерапии у больных с опухолями крови.
5. Хирургические операции при опухолях внутренних органов.
6. Комплексное лечение тяжелых форм псориаза.
7. Трансплантации почки, сердца, поджелудочной железы, тонкого кишечника, печени.

Полный перечень видов ВМП можно найти в Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. № 1403

«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2018 и 2020 годов»

.

ВМП оказывают как в крупных многопрофильных больницах, имеющих соответствующих специалистов и оборудование, так и в узкопрофильных стационарах, которые занимаются исключительно предоставлением высокотехнологичных услуг (кардиохирургические центры, центры экстракорпорального оплодотворения и т.

д.). Изначально в программу входили только федеральные медицинские клиники, которые получали финансирование из федерального бюджета. Сейчас перечень медицинских заведений, оказывающих ВМП значительно расширен: большая часть из них имеет региональный статус, кроме того, право на оказание ВМП получили частные клиники. Изменился и порядок оплаты. Наиболее популярные виды ВМП выделили в отдельный перечень.

Это, например: стентирование коронарных артерий, установка искусственного водителя ритма, эндопротезирование тазобедренного сустава, применение генно-инженерных лекарственных препаратов при , комплексное хирургическое лечение , .

Медицинские услуги из этого перечня оплачиваются теперь непосредственно из региональных фондов обязательного медицинского страхования. Клиники, оказывающие ВМП в рамках базовой программы ОМС есть во многих городах нашей страны, что повышает транспортную доступность этого вида помощи для регионов, а также ускоряет и упрощает процедуру госпитализации на лечение. Есть мнение, что теперь медицинскую помощь из этой группы можно будет получить только в том регионе, где вы получили свой полис ОМС.

Однако это не верно. В законе прописаны механизмы финансирования в тех случаях, когда ВМП в рамках базовой программы ОМС оказывается за пределами региона.

Более сложные и менее распространенные виды ВМП не входят в базовую программу обязательного медицинского страхования. Это уникальные операции, которыми владеет ограниченное количество узкоспециализированных врачей, или лечение с помощью особо сложного и дорогостоящего оборудования, которым нецелесообразно укомплектовывать региональные больницы.

ВМП из этой группы оплачивается теперь из федерального фонда ОМС и доступна, как правило, только в федеральных лечебных заведениях, основная часть которых сосредоточена в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах.

Механизм финансирования, а также принадлежность к программе ОМС важны, главным образом, для руководителей и персонала медицинского учреждения, работающего в системе ВМП.

Если раньше клиники получали деньги по ВМП в начале года и могли закупить заранее дорогостоящие расходные материалы и лекарственные препараты, согласно выданному госзаданию (количеству квот), то теперь «деньги следуют за пациентом», то есть расчет с клиникой происходит уже по факту оказанного лечения. Для пациентов эти организационные тонкости не существенны, так как проблемы с равной вероятностью возникают на пути получения ВМП, независимо от формы расчета клиники с государством.

Госзадание никто не отменял, и каждая клиника, входящая в систему ВМП, получает определенное количество квот на год.

Принять больше пациентов, чем выделено квот, клиника не может, так как за превышение плана никто платить не будет. Следовательно из желающих получить ВМП по-прежнему сохраняется очередь.

Поэтому важно знать, как действовать, если вам требуется высокотехнологичная медицинская помощь, на что можно рассчитывать и как преодолеть возможные трудности, не впадая в уныние.

Первый этап получения квоты на ВМП — оформление документов, которые подтверждают необходимость лечения. Обычно это делают в поликлинике по месту жительства, то есть там, где вы наблюдаетесь по поводу основного заболевания. Необходимый комплект документов включает:

1. направление на госпитализацию;
2. ваше согласие на обработку персональных данных;
3. заключение врачебной комиссии поликлиники о том, что вам необходим тот или иной вид ВМП;
4. копию полиса ОМС;
5. для взрослых — копию паспорта, для детей до 14 лет — копию свидетельства о рождении;
6. копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.
7. выписку из истории болезни, где содержатся все сведения о состоянии вашего здоровья, результаты анализов и данные о проведенном лечении;

Если вам положена ВМП, входящая в базовую программу ОМС, то эти документы передаются непосредственно в клинику, где вы планируете лечиться.

Там вы проходите комиссию, которая принимает окончательное решение о госпитализации и, если нет противопоказаний, назначается дата начала лечения. Если вид ВМП не входит в базовую систему ОМС, то сначала собранные документы нужно в предоставить в отдел ВМП территориального органа управления здравоохранением. Эта обязанность по закону возложена на вашу поликлинику.

Однако подать документы можно самостоятельно, очно или через МФЦ и Госуслуги.

Срок подачи документов — 3 дня с момента получения направления на госпитализацию. Второй этап — рассмотрение вашего вопроса в отделе ВМП. На это отведен срок не более 10 рабочих дней.

В случае положительного решения формируется электронный талон на оказание ВМП, а вам сообщают его номер. Талон на оказание ВМП служит основанием для решения вопроса о госпитализации в клинику, в соответствии с наличием квот.

Далее всю историю своего обращения можно отслеживать на . Третий этап — рассмотрение вашей заявки в клинике.

Там принимается окончательное решение о необходимости и о возможности проведения необходимого вида лечения. На это отведено 7 рабочих дней.

Если клиника готова оказать помощь, вас помещают в лист ожидания. Очередь может подойти уже завтра, а иногда ожидание в ней растягивается на несколько лет.

Этот временной интервал закон никак не регламентирует.

Квоту на ВМП можно получать неограниченное количество раз, однако процедуру оформления документов каждый раз придется начинать заново. Например, люди с онкологическими болезнями получают квоты на каждый курс химиотерапии.

Повторно проходят по пути оформления ВМП люди, нуждающиеся в протезировании нескольких суставов. Пары, мечтающие о рождении малыша, имеют право на многократные попытки ЭКО в рамках ВМП. Существует вполне официальный и честный способ ускорить госпитализацию на ВМП.

Для этого можно и нужно обратиться сразу в клинику.

Вы самостоятельно собираете результаты обследований, свежих анализов и врачебные заключения по поводу заболевания, записываетесь на прием к специалисту выбранного лечебного заведения и приезжаете на консультацию.

Прием по вопросам ВМП обычно осуществляется в специальных отделах, центрах или консультативных поликлиниках при больнице. Более подробную информацию обычно публикуют на сайте клиники.

Без направления от лечащего врача подобная консультация в федеральной или частной больнице, как правило, платная. Кроме того, специалисту клиники для принятия решения могут потребоваться дополнительные обследования, за которые тоже придется платить.

Однако такой путь получения квоты обычно оказывается короче и эффективнее. Другой способ проскочить без очереди — обратиться за помощью в благотворительные фонды, «поднять шум», привлечь СМИ, пожаловаться в региональные и надзорные органы здравоохранения. Иногда это срабатывает и внезапно находится свободная квота.

Но пускаясь по этому пути, нужно быть готовым вступить в сделку с совестью. Хорошо, если вы добьетесь квоты ценой победы над бюрократией. Плохо, если привлекая посторонние силы, вы нечаянно отнимите положенную квоту у того, кто нуждается в ней сильнее и терпеливо отстоял свою очередь.

Законодательно определены две причины для отказа в высокотехнологичной медицинской помощи: первая — отсутствие показаний, вторая — наличие противопоказаний к лечению. Отказ должен быть обоснованным и оформлен в письменном виде.

Если вы или ваш лечащий врач не согласны с решением комиссии, имеете право обжаловать его в Министерстве здравоохранения. В том случае, если в российских клиниках невозможно провести лечение, например, нет необходимых лекарственных препаратов или оборудования, то пациента направляют за рубеж.

ВМП можно получить бесплатно и в иностранных клиниках. Мнение, что получив талон на ВМП, вы избавляетесь от необходимости что-либо оплачивать, увы, ошибочно. Откуда могут возникнуть непредвиденные расходы?

Чаще всего это происходит в случае, если вам предстоит лечиться в федеральной клинике не по месту жительства или в частном лечебном заведении. Во-первых, в этом случае программа ОМС не покрывает дополнительного обследования на базе этой клиники.

А оно может потребоваться. Во-вторых, больничная палата, питание и прочие услуги в клинике, непосредственно не являющиеся частью ВМП тоже могут оказаться платными. Наконец, отдельные этапы лечения и реабилитации, а также расходные материалы тоже могут оказаться за пределами государственного финансирования. Например, по программе ВМП могут предложить установку отечественного импланта, а более качественный, импортный, при желании, можно приобрести за свой счет.

Платными являются некоторые предварительные манипуляции при лучевой терапии, поиск донора костного мозга и др. Если вам предлагают оплатить какие-либо услуги, препараты или расходные материалы, внимательно вникайте в детали. Чтобы избежать мошенничества, прежде, чем принимать решение, можно проконсультироваться по этому вопросу в отделе ОМС или позвонить в Минздрав.

Что касается оплаты проезда к месту лечения и обратно, то получить бесплатные билеты могут только льготники (инвалиды, участники ВОВ).

Оплата проезда в этом случае происходит за счет средств фонда социального страхования. От лечебного заведения, которое предоставляет ВМП зависит многое. Поэтому предпочтения пациента всегда учитываются направляющей комиссией.

Однако на вопрос выбора клиники влияют и другие факторы: регион проживания и транспортная доступность, наличие свободных квот, а главное, медицинские основания.

Мнение входящих в состав комиссии врачей о том, где наиболее качественно и быстро смогут оказать помощь при вашем заболевании, является приоритетным. В случаях, когда в регионе, где вы живете, нет клиники, оказывающей ВМП определенного профиля (например, занимающейся трансплантацией органов), или необходимые учреждения есть, но им не было выделено достаточное количество квот на конкретную процедуру, вас могут направить в больницу другого города, в том числе в Москву или Санкт-Петербург.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его.

Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу. Напоправку.ру 2020

О нас Клиникам и врачам Правила сервиса Пользователям При поддержке © ООО «НаПоправку», 2014—2023 Для публикации отзыва необходима регистрация.

Это позволит нам лучше проверять отзывы, а вам получить 20 бонусных баллов за этот отзыв.

К сожалению, мы не сможем опубликовать ваш отзыв без регистрации, т.к.

не имеем возможности проверить его достоверность Вернуться к регистрации Оценка*: Оставить отзыв закрыть

Возможность переноса квоты на ВМП по срокам и/или в другую клинику

Юрий, добрый день.Что касается выбора медицинской организации, то Закон N 323-ФЗ и Положение 543н прямо устанавливают и признают право граждан самостоятельно обращаться в любую МО за оказанием ПСМСП Согласно пункту 11 Порядка организации ВМП, утвержденного Приказом МЗ РФ от 29.12.2014 N 930н медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи с учетом права на выбор медицинской организации в соответствии с приказом МЗСЦ РФ от 26.04.2012 N 406 «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» (далее — Порядок).

Согласно пункту 13 Порядка организации ВМП при наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, подтвержденных в соответствии с пунктом 11 указанного Порядка, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации.В соответствии с п. 13, 14 Порядка 14. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

15. На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.Таким образом указанные нормы Вам позволяют выбрать мед.учреждение для оказания Вам специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной.

Квота на лечение: что это такое и как ее получить? Квота на операцию: очередь и получение

Болезнь часто подступает незаметно, и подготовиться к борьбе с ней не представляется возможным.

В современной действительности, чтобы выйти из этой войны победителем, нужно мобилизовать все имеющиеся ресурсы, и решающую роль здесь могут сыграть именно финансовые средства, так как самое эффективное лечение, основанное на последних научных разработках, очень дорогое, и получить его можно далеко не в любой клинике.

Не каждый гражданин проинформирован о том, что на такой случай предусмотрена определённая государственная помощь, на которую он может рассчитывать, и оказывается она в виде выделяемой медицинской квоты. Квота на лечение представляет собой денежные средства, выделенные из государственного бюджета на оказание своим гражданам услуг здравоохранения с использованием высоких технологий.

Для рационального формирования и распределения квот была создана государственная система высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), в рамках которой проводят диагностику и оказывают лечение более чем в 100 клиниках регионального и федерального уровня.

Каждый год на работу этих учреждений здравоохранения из федерального и выделяется больше 50 млрд. руб. Эта сумма в среднем делится на 350-450 тыс.

квот – примерно такое количество россиян сможет в течение года воспользоваться ВМП бесплатно. Выделяют более 137 наименований видов ВМП по 22 направлениям.

К ним относят:

1. применение репродуктивных технологий, в том числе ЭКО;
2. лечение лейкемии;
3. удаление опухолей головного мозга;
4. помощь при сложных формах эндокринных патологий;
5. операции на открытом сердце;
6. сложные хирургические вмешательства;
7. трансплантацию органов;
8. выхаживание новорожденных детей с применением современных методов и т.д.
9. лечение генетических и системных болезней;

Существует строго установленный порядок выдачи направления на оказание ВМП, который полон бюрократических препонов. Для того чтобы исход дела был благополучным, надо быть готовым к возможным трудностям.

Получение квоты на операцию или лечение – процедура долгая и сложная, требующая оформления большого количества документов и прохождения ряда дополнительных обследований. Все это необходимо для того, чтобы государственные органы, уполномоченные решать данные вопросы, смогли оценить целесообразность применения ВМП в конкретном случае. В каждом регионе квота на лечение оформляется по своему регламенту, который в незначительных аспектах может иметь отличие от общего.

Поэтому лучше начать с консультации специалиста, обратившись в Министерство здравоохранения субъекта РФ. Там можно узнать о наличии квот на получения ВМП по имеющемуся диагнозу и уточнить процедуру подачи заявки.

Основной пакет с документами обычно собирается в муниципальной поликлинике по месту наблюдения больного при участии лечащего врача, который дает направление, делает выписку из истории болезни с указанием проведенных анализов и обследований (по итогам которых выносится рекомендация о госпитализации гражданина в специализированную клинику для оказания ВМП). Также прикладываются копии паспорта, полиса ОМС и свидетельства ОПС. Сформированный пакет с документами заверяется подписью главного врача и направляется на рассмотрение комиссии при Министерстве или другом органе управления здравоохранением в регионе.

На вынесение решения по конкретному делу дается 10 дней, в течение которых рассматриваются предоставленные документы, как правило, без участия заявителя. При вынесении положительного решения документы пересылаются в профильное лечебное учреждение, имеющее лицензию на оказание ВМП. Там их рассматривает очередная комиссия, которой на принятие решения выделено тоже 10 дней, в течение которых она должна дать ответ о дате госпитализации пациента.

Обычно срок, после которого должно быть начато стационарное лечение, ограничивается 3 неделями. Задавшись вопросом о том, как получить квоту на лечение, не забудьте учесть следующие моменты.

Во-первых, право выбора специализированной клиники для оказания ВМП остается за органом управления здравоохранением в регионе, предпочтения гражданина не учитываются. Во-вторых, квота на лечение в действительности часто оформляется дольше, нежели прописано в правилах.

Обусловлено это тем, что время, предназначенное для рассмотрения комиссиями заявок, не выдерживается, и лечебное учреждение из-за загрузки не всегда способно в положенный срок принять больного. К сожалению, характер болезни может быть таким, что требуется срочное хирургическое вмешательство, на которое средства у больного отсутствуют, поэтому квота на операцию нужна незамедлительно.

В таком случае надо всеми возможными способами форсировать работу чиновников.

Существует два возможных варианта ускорения заявленного процесса. Согласно первому из них, гражданин производит предусмотренные порядком и описанные нами выше шаги, но на каждом этапе активно интересуется ходом рассмотрения заявки, совершает звонки должностным лицам, пишет заявления с просьбой о сокращении сроков принятия решения, наносит визиты в приемные часы. Возможно, кто-то из чиновников захочет быстрее отправить документы на дальнейшее рассмотрение, чтобы больше не быть объектом массированной атаки.

Но, конечно, никаких гарантий нет, что эти мероприятия возымеют хоть какое-то действие и время сократится.

Согласно второму варианту, гражданин игнорирует все этапы с рассмотрением заявки комиссиями.

Он самостоятельно собирает документы на квоту на операцию, например, ищет всю необходимую информацию о профильных клиниках, имеющих лицензию на оказание ВМП и специализирующихся на необходимом хирургическом вмешательстве, и обращается в выбранное учреждение. Есть вероятность, что клиника пойдет навстречу пациенту и согласится госпитализировать его, обеспечив требуемое лечение в счет квоты, имеющейся у субъекта РФ. Во-первых, комиссия может не найти оснований для применения ВМП в конкретном случае.

Во-вторых, наличие тяжелых сопутствующих диагнозов и особый характер течения основного заболевания нередко служат причинами отказа. В-третьих, на уровне регионов могут предъявляться свои требования при оформлении квоты. Например, в Москве и Санкт-Петербурге квота на операцию ЭКО оформляется женщинам в возрасте от 22 до 38 лет, в других регионах эти рамки могут быть другими.

В случае принятия комиссией отрицательного решения необходимо получить отказ в письменном виде с указанием причины. В случае вашего несогласия можно обратиться с ним в Министерство здравоохранения и социального развития РФ для обжалования. Если отечественная медицина не в состоянии провести полноценную диагностику или адекватную терапию существующего заболевания, то вы вправе просить выделения квоты на лечение за рубежом.

Только в связи с этим перечень требуемых документов расширится, также увеличится на одну число комиссий, которые необходимо пройти. В случае получения отказа на выезд по квоте за границу вам обязаны будут предложить альтернативу в оказании ВМП на территории России. Очень частая встречается ситуация, когда пациенту приходится покрывать немалую часть расходов на свое лечение, хотя официально заявлено, что оно проводится за счет государства.

Платить нужно обычно за подготовительные процедуры перед операцией, анализы, обследования.

Например, в среднем стоимость курса терапии одного онкобольного составляет 200-250 тыс.

Постоянный поток письменных жалоб и привлечение СМИ эффективны при решении подобных проблем. Не секрет, что желающих получить ВМП гораздо больше, нежели возможностей у государства оказать эту помощь.

Поэтому в органе управления здравоохранением региона можно услышать информацию о том, что квота на лечение по данному диагнозу отсутствует, так как объем финансирования из бюджета, предусмотренный на этот год, исчерпан, либо получить из клиники ответ, что мест на ближайшее время нет и госпитализация откладывается. Но в любом случае руки опускать не стоит. Тот или иной выход найти реально.

Сначала вы по той же схеме собираете документы и вписываете свое имя в реестр ожидания квоты или же встаете в очередь на госпитализацию.

Если болезнь быстро прогрессирует, пробуйте через местные органы здравоохранения выпросить дополнительную квоту, обращайтесь в СМИ, привлекая общественность. Тогда будет маленький шанс, что найдутся средства, либо выяснится, что вдруг кто-то из больных отказался от лечения, и место в лечебном учреждении освободилось. Если же все ваши действия проигнорировали, проблемы со здоровьем придется решать за свой счет, особенно если обещаний нет, что в скором времени будет квота.

На операцию на глаза, например, по замене хрусталика, можно постараться собрать средства самостоятельно. Стоимость такого вмешательства, в отличие от большинства других, не превышает 70 тыс.

руб. Сумма тоже немаленькая, но в запущенном состоянии катаракта грозит 100% слепотой, и рисковать, теряя драгоценное время в очередях, не стоит.

Тем более, сохранив все подтверждающие документы, гражданин имеет право ходатайствовать о компенсации затрат на оказание ВМП за счет средств Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Для того чтобы возврат был одобрен, необходимо доказать, что вы зарегистрированы как ожидающий помощи, при этом течение заболевания приобрело угрожающий характер и требовало немедленного хирургического вмешательство, а квота на операцию была недоступна по причинам, от вас независящим. Существуют диагнозы, которые люди стараются не афишировать из-за негативного отношения общества и связанных с ним ограничений в повседневной жизни. К таким заболеваниям можно отнести гепатит С, лечение которого очень дорогое (составляет около 750 тыс.

руб.). Государство выделяет средства на борьбу с этим недугом, но чтобы воспользоваться ими, больному необходимо зарегистрироваться официально.

С одной стороны, существует вероятность получения терапии на бюджетной основе, с другой – появляется риск распространения информации о наличии болезни.

Квота на лечение гепатита С оформляется гражданам, состоящим на учете в профильных лечебных учреждениях, чаще всего в Центрах СПИДа, которые функционируют во многих городах.

Только по решению специальной комиссии данного учреждения больного вносят в реестр ожидания, так как квот на всех не хватает. Поэтому анонимно лечиться можно только за свой счет.

1. 16.03.2015
2. 0

Поделиться:

Второй шанс на полноценную семью с помощью ЭКО на бесплатной основе

По данным исследований на 2020 год в России от 15 до 17% семейных пар мечтают завести детей, но по медицинским показателям не могут этого сделать. Процедуру искусственного оплодотворения возможно пройти бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Но в 70% случаях происходит так, что с первого раза эмбрион не приживается и приходится сделать повторное ЭКО по ОМС.СодержаниеНеудача при первой попытке забеременеть по ЭКО считается нормальной.

Для успешного исхода делается 2 или 3 экстракорпорального оплодотворения. Но для 15% пар этого недостаточно и число попыток может доходить до 10.

Если нет никаких противопоказаний против самого ЭКО, процедура совершается столько раз, сколько это понадобится для рождения ребенка.Повторить эко после неудачи воспользовавшись ОМС можно, ограничений в российском законодательстве по попыткам на 2020 год нет.

Первый раз ЭКО оплачивается из федерального бюджета, последующие из регионального. Единственное, что нужно учитывать, что в год совершаются максимум 2 попытки. Из-за медицинских показателей и длинной очереди на бесплатное ЭКО.Почему так мало?

Для удачного оплодотворения женщина подвергается воздействию избыточного количества гормональных препаратов и если это повторять необдуманно и без безопасного промежутка, то пациентке обеспечен гормональный сбой.

Женщина может записаться на повторное ЭКО по ОМС, но нужно будет снова собирать документы и анализы.Претендовать на квоту по проведению экстракорпорального оплодотворения может любая пара, вне зависимости от статуса отношений, зарегистрирован брак или нет. Одинокая женщина тоже имеет право на искусственное оплодотворение. Главное, чтобы в процессе обследования не выявились противопоказания к процедуре, а в истории болезни стоял диагноз бесплодие у женщины или у мужчины.По факту ЭКО возможно пока сохраняется репродуктивная функция у женщины.

Врачи и государственные власти не выставляют ограничений. Но многие регионы лимитируют возраст потенциальных рожениц до 38-40 лет. Это связано с тем, что с каждым прожитым годом организм изнашивается под воздействием стресса, алкоголя, экологии и вредного питания, и его шансы выносить ребенка резко сокращаются.По статистике, результативное оплодотворение с помощью ЭКО, вынашивание и рождение ребенка до 35 лет равняется 40%, а после 40 лет только 10%.Квоту на бесплатное ЭКО получают при обращении в медицинское учреждение для документального подтверждения следующих диагнозов:

• Невозможность зачатия.
• Непроходимость маточных труб или отсутствие.
• Проблемная овуляция (яйцеклетки не выходят из яичников).
• Мужское бесплодие.
• Последствия внематочной беременности (удаление труб).
• Неэффективное лечение перерождения маточных стенок.
• Необъяснимое бесплодие по невыявленным причинам.

Если первое искусственное оплодотворение закончилось неудачей, можно получить повторное ЭКО после неудачи по ОМС.

Для этого вновь предоставляется весь пакет документов, все анализы, к ним прикладывается документ, объясняющий, почему первый раз не удался и подается сама заявка.Нужно учитывать, что повторная квота выдается по усмотрению специальных органов, и из-за этого ожидание может затянуться.В каждой отдельной области свое количество профинансированных квот на год, поэтому повторные заявки рассматриваются в последнюю очередь.В итоге ждать придется не меньше года. Если повезет и вторая процедура пройдет в один и тот же год с первой, то анализы можно предоставить старые, добрав только те, у которых быстро истекает срок годности.

Но если срок будет превышать 12 месяцев, нужно полностью проходить все этапы с самого начала.

Удачное повторное ЭКО по ОМС: теперь молодые люди ждут ребенка.Считается, что прекращать попытки забеременеть таким путем, следует на восьмой неудавшийся раз.

Так как каждая процедура после пятой по счету, почти теряет шансы на удачный исход, вплоть до 0%. Но стоит отметить, что в истории ЭКО существует прецедент, когда пациентка забеременела только на 45 попытке.Сколько раз можно делать эко по омс решает сама пара, а государство, в свою очередь, предоставляет все возможности для осуществления искусственного оплодотворения бесплатно.Процедура ЭКО по ОМС покрывает не все расходы.

Клиентам придется оплачивать анализы и исследования до и после оплодотворения. Также в страховку не входит донорские материалы, такие как сперматозоиды и яйцеклетка, если они понадобятся.Оплачивается только стимуляция овуляции, взятие у женщины яйцеклетки, выращивание и при необходимости замораживание эмбрионов, и их внутриматочный перенос.Какие документы для повторного ЭКО по ОМС понадобятся:

• Стандартная анкета.
• Медицинские данные от лечащего врача с печатью и подписью руководителя поликлиники.
• Копия паспорта.
• Письменное согласие на обработку индивидуальных данных.
• Необходимые готовые анализы.

Со всеми документами нужно обратиться в министерство здравоохранения своей области. Там коллегия врачей рассматривает заявку и выдает положительное решение, если нет противопоказаний к процедуре и у претендентов нет общих детей.Противопоказания для осуществления искусственного оплодотворения: психические расстройства, тяжелые формы сахарного диабета, онкология, патология половых органов, при которой есть риск выкидыша, порок сердца и другие тяжелые болезни.После этого пара ставится на очередь.

После вынесенного вердикта супруги должны встать в очередь на бесплатное искусственное оплодотворение.Все процедуры сдают оба партнера. К ним относятся:

• УЗИ и осмотр молочных желез у женщин.
• Исследования гормонов.
• Действующая флюорография.
• Прохождение эндокринолога.
• Проверка маточных труб.
• Анализ крови.
• Спермограмма у мужчин.
• На инфекционные заболевания.

Лучше начать сдавать анализы сразу после вставания в очередь на ЭКО.Чтобы быть подготовленным, когда будет можно приступать к процедуре.

И заранее выяснить у своего лечащего врача, если нужно что-то подлечить.

Можно подать заявку на повторное ЭКО по полису ОМС — процедура точно такая же, ждать придется около года.С юридической точки зрения на повторное искусственное оплодотворение есть возможность подать заявку сразу.

Но медицинские показатели не разрешают этого делать раньше, чем у женщины пройдет три-четыре менструальных цикла. На практике же, с учетом ограниченного количества квот на регион ждать придется примерно год.Из-за высоких доз гормональных препаратов, которые приходится принимать женщине при стимуляции овуляции появляются побочные эффекты, такие как ухудшение общего самочувствия, депрессия, проблемы с щитовидной железой, выпадение волос и сбой менструального цикла.Необходимые перерывы между процедурами — не менее 5 месяцев. Будущим родителям стоит задуматься о возможном успешном завершении второй попытки и необходимых силах, которые понадобятся женщине для спокойного протекания беременности.По правилам подачи заявки сначала обращаются в поликлинику или в женскую консультацию по месту жительства, где можно взять бланк заявки на квоту по ЭКО.

В медицинском учреждении выдают направление на сдачу необходимых анализов. Кроме этого, лечащий врач проводит обследование для выявления отклонений и патологий.После окончание этих процедур врач должен выдать направление к окружному гинекологу. У него можно будет узнать о числе свободных квот в конкретной области на текущий год и о клиниках, которые проводят искусственное оплодотворение по ОМС.Окружной гинеколог, если пакет документов в порядке, ставит в очередь на квоту.Еще 15 лет назад процедура ЭКО оставалась недоступна большинству семей мечтающих о детях.