Могут ли снятьс рейса за кровотечение

Такой шаг предпринят на основании решений заседания президиума Координационного совета при правительстве России по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции.

«Отказ пассажира от международной воздушной перевозки, которая должна состояться в период действия запрета международного авиасообщения, считается вынужденным, и провозная плата подлежит возврату»

, — указали в Минтрансе.На практике это означает, если рейс из России был назначен после 27 марта, то стоимость авиабилета должны возвратить, а если до этой даты, компания вправе применить правила возврата билета по тарифу.Правда, запреты на авиасообщения Россия водила и до 27 марта.

Например, с 13 марта 2020 года временно запретили пассажирские воздушные перевозки в Италию, Германию, Испанию, Францию, а с 16 марта — во все страны ЕС, Норвегию, Швейцарию, за исключением рейсов из Москвы в столицы государств и обратно. Отказ от полета по этим направлениям после введения запрета также будет вынужденным, добавляет в беседе с «РГ» председатель общественного объединения «Союз пассажиров» Кирилл Янков. Но для других стран, например, Турции или Армении при отказе от полета будут применяться правила тарифа.Запреты на полеты вводили также зарубежные страны.

В этом случае рейсы отменяли сами авиакомпании, значит, для пассажира такой отказ от полета тоже будет вынужденным с возвратом стоимости билета.

Разбираться нужно в каждом отдельном случае, говорит Янков.

«Независимо от того, был ли рейс отменен из-за ограничений, введенных органами госвласти России либо зарубежных стран или по инициативе самой авиакомпании из-за малой загрузки, действуют правила вынужденного отказа от полета с возвратом стоимости билета»

, — говорит эксперт.Те же принципы действуют и на внутренних авиалиниях. Если рейс отменил сам авиаперевозчик, то отказ от полета считается вынужденным, провозная плата подлежит возврату, отмечают в Минтрансе.

«Отказ пассажира от внутренней воздушной перевозки при продолжении полетов авиакомпании считается добровольным, и провозная плата подлежит возврату согласно условиям тарифа»

, — указали в министерстве.Ряд рейсов, в том числе по России отменили сами российские авиакомпании. В этом случае должен быть произведен возврат стоимости авиабилета, отмечает Янков.В связи с объявлением Всемирной организацией здравоохранения пандемии и отменой массовых мероприятий в отдельных городах, пассажиры могут обращаться в авиакомпании с предложением об изменении или о расторжении договора в соответствии со ст. 451 ГК РФ, даже если авиакомпания сама рейс не отменила, считают специалисты Роспортребнадзора.

То есть пассажиры могут ссылаться на существенное изменение обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении договора, а это по законодательству является основанием для изменения или расторжения договора.Но если договориться с авиакомпанией о возврате денег за билет не удастся, придется обращаться в суд. Он оценит, насколько, серьезно изменились обстоятельства и как расторгнуть договор, чтобы справедливо распределить между двумя сторонами понесенные ими потери.Правда, сейчас поступает много жалоб от пассажиров на то, что авиакомпании не отвечают на запросы пассажиров по электронной почте и до колл-центров нельзя дозвониться даже по вопросам вынужденного отказа от полета, замечает Янков.

Авиакомпаниям стоило бы оперативно решить вопрос взаимодействия с пассажирами, говорит он.Между тем, в Общероссийском объединении пассажиров считают, что перечень случаев вынужденного отказа пассажира от авиаперелета нужно расширить. В Воздушный кодекс стоит внести условие об объявлении чрезвычайной ситуации (ЧС) в стране прилета.

«Так, Италия ввела режим ЧС 31 января, но полеты в эту страну Россия ограничила лишь 13 марта, и россияне не могли вернуть всю сумму, потраченную на билеты»

, — приводят пример в объединении.

Страдают интересы десятков тысяч пассажиров, которые теряли деньги либо были вынуждены рисковать своим здоровьем.

Экономика Транспорт Авиатранспорт Пандемия коронавируса COVID-19 Правила авиаперевозок

Носовое кровотечение: причины, симптомы, методы лечения

Содержание

1. Симптомы и классификация носового кровотечения
2. Можно ли избежать частых носовых кровотечений?
3. Причины носового кровотечения
4. Реабилитационный период после хирургического метода
5. Заключение
6. Электрокоагуляция
7. Методы остановки носового кровотечения
   • Хирургические методы остановки носового кровотечения
   • Электрокоагуляция
8. Первая помощь при носовом кровотечении
9. Что такое носовое кровотечение?

10. Хирургические методы остановки носового кровотечения

– распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма.

Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи.

Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием — частая ошибка пациентов.

В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.Чтобы разобраться в причинах кровотечения, следует знать анатомическое строение носа и его функции. Нос и полость носа относятся к верхним отделам дыхательной системы. Когда мы делаем вдох, воздух в носу очищается, согревается и увлажняется.

Вазомоторную функцию выполняет обширная сосудистая сеть, находящаяся в нем. Когда в нос попадает холодный и сухой воздух, сосуды расширяются, становятся полнокровными, благодаря чему слизистая утолщается и пропускает меньше воздуха, чтобы успеть его согреть и увлажнить. Противоположные процессы происходят при поступлении теплого увлажненного воздуха.Сосуды в полости носа берут начало от системы наружной и внутренней сонной артерии.

Они отвечают за кровоснабжение передних отделов перегородки носа. Слабым местом сосудистой системы носа предстают анастомозы – места соединения капилляров из систем наружной и внутренней сонной артерии. Таких мест в полости носа два, и оба они расположены в области перегородки носа.

В передних отделах это сосудистый пучок Киссельбаха (LocusKisselbahi), в задних отделах это Пучок Вудруфа (plexusWoodruff).

Такие кровотечения называются посттравматическими. Но, кроме травматических, существуют еще ятрогенные причины. Они представляют собой носовое кровотечение после операций, манипуляций в полости носа (пункции, катетеризации), установки назогастральных или назотрахеальных зондов при наркозе или промывании желудка, эндоскопическом исследовании полости носа.Искривленная перегородка носа, аденоидные вегетации, аневризмы сосудов носовой полости, онкологический процесс или новообразования в носу – все это факторы риска.Заболевания внутренних органов, болезни сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной носового кровотечения.

Чаще всего оно встречается у больных с гипертонической болезнью при повышении давления. В случае неправильно подобранной терапии и несоблюдении пациентом рекомендаций врача для стабилизации давления происходят скачки, которые приводят к повреждению сосудов.Нередки случаи носового кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови).Разрывы капилляров слизистой могут также происходить при:

1. перегревании организма (солнечный удар);
2. приеме наркотических препаратов;
3. нахождении в сухом и холодном климате;
4. при злоупотреблении алкоголем;
5. частом применении сосудосуживающих препаратов;
6. при авитаминозах (дефицит витамина С);
7. простудных заболеваниях;
8. быстром погружении в воду или подъеме на гору.

Признаками носового кровотечения является стекание крови из ноздрей наружу или по задней стенке глотки через носоглотку. Кровотечение может быть заднее или переднее.

Переднее кровотечение затрагивает капиллярное сплетение Киссельбаха, а заднее кровотечение идёт из крупных сосудов, и представляет большую опасность для больного.Основную опасность для жизни представляет количество потерянной крови.

В норме у здорового человека в теле около 4-5 литров крови. При непродолжительном кровотечении объем кровопотери составляет до 100 мл.

Такой объем кровопотери не сильно влияет на здоровье, но в зависимости от типа нервной системы может проявиться эмоциональным возбуждением или обморочным состоянием на фоне вегетососудистой дистонии.Но если объем кровопотери составляет больше 400-500 мл, то у пациента появляются слабость, головокружение, , мелькание звездочек перед глазами, человек становиться бледным, учащается пульс, компенсаторно поднимается артериальное давление.Если кровь продолжает течь и объем потерянной крови составляет до 2-3 литров, то у пациента появляются признаки геморрагического шока.

Становится сложно установить контакт с больным, нарастает одышка, кожа бледнеет, конечности становятся холодными, синеют руки, ноги, губы. Артериальное давление снижается, пульс практически не прощупывается. Пациент может потерять сознание.

1. Приложить холод в область носа и приложить холодное полотенце в воротниковую зону.
2. Прижать крыло носа к перегородке на 10-15 минут.
3. Придать пациенту сидячее положение. Закидывать голову назад или ложиться нежелательно. Лучше принять вертикальное положение, подложив под подбородок лоток для определения объема потерянной крови.
4. Если больной страдает гипертонической болезнью, измерить артериальное давление и принять назначенные врачом препараты, снижающие давление.
5. Вызвать скорую неотложную помощь или обратиться к лор-врачу в ближайшей клинике.
6. Смочить вату 3% перекисью водорода и установить в преддверие носа.

Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа.

При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов.

Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут.

Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа.

После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона.

Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа.

После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи.

Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения.

Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию.

После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива.

Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер».

Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения.

В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).Остановка носового кровотечения является своего рода оперативным вмешательством, что требует ежедневного наблюдения лор-врача и послеоперационной реабилитации.

Больные, которым были установлены носовые тампоны или гемостатические губки, после остановки кровотечения получают кровоостанавливающую .

При необходимости им переливают компоненты потерянной крови и проводят , направленную на понижение артериального давления. В среднем пациент находится с тампоном в носу 3-7 дней.

После чего тампоны аккуратно удаляются, и пациент на протяжении нескольких дней находится под ежедневным наблюдением врача.

В реабилитационном периоде важно продолжать принимать препараты укрепляющие сосуды, ускоряющие заживление и увлажняющие слизистую полости носа.Существуют внешние и внутренние факторы, провоцирующие .

Следовательно, чтобы не допустить этого, следует избегать этих факторов или принять меры по лечению провоцирующих заболеваний.Внешние факторы:

1. частое использование сосудосуживающих препаратов,
2. сухой, холодный или загрязненный воздух.

Внутренние факторы:

1. артериальная гипертензия,
2. новообразования носовой полости.
3. искривленная носовая перегородка,

Носовое кровотечение является опасным для жизни состоянием, серьезность которого нельзя недооценивать.

При возникновении носового кровотечения у вас или у окружающих вас людей, нужно немедленно обращаться за специализированной медицинской помощью.

Существуют различные методы остановки носового кровотечения, которые будут применены врачом в зависимости от клинической картины заболевания. Во избежание возникновения носовых кровотечений нужно ежегодно проходить осмотр лор-врача, и при выявлении предрасполагающих и способствующих факторов провести профилактическое лечение.

1. оториноларинголог, ринохирургстаж: 18 летэксперт по лор-патологиям
2. оториноларинголог, ринохирургстаж: 14 летэксперт по лор-патологиям
3. оториноларинголог, отохирург, врач высшей категориистаж: свыше 35 леткандидат медицинских наук

11 вещей, из-за которых вас могут снять с самолета

Когда дело доходит до путешествий самолетом, члены команды делают все, что в их силах, чтобы обеспечить комфорт, удобство и, самое главное, безопасность пассажиров. Что-либо или кто-либо, стоящий на пути выполнения их обязанностей, рискует оказаться за бортом самолета скорее, чем предполагалось.Есть немало действий со стороны пассажиров, которые могут стать причиной не только высадки с самолета еще до взлета, но даже незапланированной посадки с целью избавить других пассажиров от опасности, даже если эта опасность исходит от лица одного из них.Члены экипажа имеют право снять любого человека с рейса, если они предполагают, что тот представляет угрозу комфорту и безопасности остальных пассажиров.Если человек ведет себя неподобающим образом, его быстро изолируют или попросят покинуть борт.

Вот то поведение, которого всеми силами стоит избегать на борту самолета.Как только двери самолета закрываются, экипаж является правящей властью на борту.

Инструкции должны выполняться беспрекословно, ведь от этого зависит безопасность полета.В правилах указывается, что попытки помешать членам экипажа осуществлять свою деятельность будут наказаны высадкой. Если вы отказываетесь убрать и отключить крупные электронные приборы, пристегнуть ремни, выправить сидение и прочее, вы мешаете экипажу, подвергаете опасности собственное здоровье и представляете собой угрозу для окружающих.

Конечно, вас предупредят несколько раз, но если такое поведение не прекратится, не удивляйтесь, если окажетесь в терминале аэропорта, так и не взлетев в небо.Крики, вопли и действия, раздражающие окружающих пассажиров, обязательно приведут к тому, что ваш посадочный талон будет объявлен недействительным и вас высадят из самолета. Сидите тихо, слушайте экипаж и никого не трогайте.Никто не собирается заставлять вас дышать в трубку, в конце концов, не вы же управляете самолетом.

Если вы ведете себя неадекватно, требуете больше алкоголя и мешаете окружающим, вас вежливо попросят прекратить. Если вы предпочтете проигнорировать совет, придется вернуться в аэропорт.Если вы или ваш багаж являетесь источником неприятного запаха, вы рискуете сойти с самолета. Когда в самолете что-то воняет, все пассажиры являются невольными жертвами обстоятельств.

Таким образом, даже плохой запах тела, говорящий об отсутствии личной гигиены, станет достаточной причиной снять вас с рейса.Это происходит крайне редко, однако большинство авиалиний приводят причину неприятного запаха в качестве основания отказать в посадке на рейс.К сожалению, авиаперелет особенно жесток для молодых родителей. Младенцы еще плохо знакомы с миром, но, кажется, знают, что нам, людям, летать не дано и что это противоестественно.

Им в самолете не нравится, и они спешат объявить об этом всему миру единственно доступным способом — криком.Если родителям не удается успокоить младенца, члены экипажа могут попросить их сойти с самолета и дождаться более благоприятного момента для перелета с малышом.Не удивляйтесь, есть очень серьезное основание не пустить вас в самолет, если вы неправильно обуты. Все дело в безопасности.В случае чрезвычайной ситуации экипаж самолета заинтересован в скором и безболезненном достижении безопасного места всеми пассажирами. Неподходящая обувь (высокий каблук, вьетнамки и т.

д.) будет вам мешать, а соответственно, помешает и остальным пассажирам.Вы поднимаетесь в самолет, а не на подиум.

Думайте не только о других, но и о себе: в воздухе прохладно, и вам будет значительно удобнее сидеть в комфортной одежде, прикрывающей максимум вашего тела.Совсем недавно экипаж рейса United Airlines снял с самолета двух девушек-подростков за то, что они были одеты в слишком обтягивающие леггинсы.Большинство авиакомпаний уточняют правила относительно пассажиров, страдающих ожирением. В большинстве случаев люди, которые не могут поместиться в сидение с пристегнутым ремнем, высаживаются из самолета.Это кажется дискриминацией, однако экипаж обязан убедиться в том, что все пассажиры пристегнуты во время посадки, взлета и преодоления турбулентных зон.

Если вы не в состоянии пристегнуть ремень, вы подвергаете опасности себя, пассажиров и авиакомпанию, оперирующую рейсом.Людям с тяжелой аллергией на некоторые продукты, часто встречающиеся в меню авиалиний, стоит приготовиться к возможному отказу в посадке на рейс. Если вы рискуете проявить реакцию на аллерген даже на расстоянии, например, от запаха орехов или цитрусовых, в полете вы можете оказаться в опасности, и экипаж самолета может отказаться от подобного риска.Это не удивительно, и понять это несложно. Если вы выглядите настолько плохо, что экипаж беспокоится о состоянии вашего здоровья в воздухе, может быть принято решение, что вам лучше остаться на земле.Кроме того, наличие у вас вируса гриппа или ОРВИ ставит в опасность других пассажиров, которые вынуждены будут находиться с вами в небольшом герметично закрытом помещении.Это касается не только нежелательных приставаний к другим пассажирам и членам экипажа, но и непристойных актов, совершенных по обоюдному согласию.

Если члены экипажа застали вас за несанкционированным «развлечением», особенно если ваши действия причиняют дискомфорт другим пассажирам, вас непременно снимут с самолета.Во первых, не стоит пытаться спорить с экипажем. Если вас решили снять с рейса, то споры и крики не помогут, поэтому не тратьте силы впустую.После того как вас высадили из самолета, отправьтесь к стойке авиалиний и потребуйте другой билет. Большинство авиакомпаний, так или иначе, предоставит вам билет на ближайший рейс, особенно если вы были сняты с рейса не за серьезные нарушения.Попросив вас покинуть салон, экипаж отказал вам в перевозке, поэтому авиакомпания обязана предоставить вам альтернативный билет стоимостью до 200 % обнуленного посадочного талона.Скорее всего, вы опоздаете, и если ваше опоздание приведет к финансовым потерям, вы можете потребовать от авиакомпании извинений и компенсации в виде бесплатных ваучеров, клубных карт или дополнительных миль.

Если финансовые потери крупные, вы всегда можете подать на авиакомпанию в суд, но процессы затягиваются, и вынесенное решение может оказаться не в вашу пользу. Стоит взвесить все за и против до обращения в суд.Конечно, эти меры касаются высадки из самолета за некоторые из вышеперечисленных нарушений. Если вы совершили преступление, то вам не только не вернут билет, вас отправят за решетку.

3 апреля, 2017 Комментарии 0 Новые Обсуждаемые Популярные Загрузить аватар Отмена Ответить Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.

Отмена Сохранить × Причина жалобы Нежелательная реклама или спам Материалы сексуального или порнографического характера Оскорбление Детская порнография Пропаганда наркотиков Насилие, причинение себе вреда Экстремизм Взлом аккаунта Фейковый аккаунт Другое Сообщить

Какое наказание грозит пассажиру, отказавшемуся надевать маску в самолете?

11.01.2023 00:16 927 Категория: Если пассажир отказывается надеть маску во время посадки на борт воздушного судна, его могут снять с рейса. Помимо пропущенного полета, человеку также может грозить штраф или даже административный арест. В соответствии с , на борту воздушного судна обязательно должен быть запас средств индивидуальной защиты (исходя из количества пассажиров и членов экипажа на борту с учетом длительности полета и смены масок каждые три часа).

Вопрос-ответ В свою очередь, в по поэтапному выходу из режима противоэпидемических ограничений, введенных в рамках борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции при восстановлении авиапассажирских перевозок в гражданской авиации, говорится, что в рамках первых двух этапов выхода из ограничений пассажиры допускаются на борт воздушного судна в защитных масках и перчатках — снимать их запрещено во время всего полета.

Если рейс длится более трех часов, то бортпроводники должны собрать использованные защитные маски и раздать пассажирам новые. В рамках третьего этапа пассажиры должны соблюдать масочный режим только в случае, если на борту окажется человек с повышенной температурой и симптомами инфекционного заболевания.

Указания Роспотребнадзора и Минтранса носят рекомендательный характер, однако на практике носить маски пассажиров обязывают все авиакомпании. Например, «Аэрофлот» требует от пассажиров не снимать маски и перчатки в течение всего времени нахождения на борту и менять их каждые три часа полета.

Аналогичные требования у авиакомпании «Россия» — пассажиров без СИЗ на борт самолета не допускают. Носить маски и перчатки пассажиров также обязывают авиакомпании S7 Airlines, Utair, «Уральские авиалинии» и другие перевозчики.

Подробнее Во-первых, пассажира, отказывающегося надеть маску, могут снять с рейса. Такой инцидент произошел в июне 2020 года в аэропорту Ростова-на-Дону. Мужчина летел оттуда в Москву.

Он прошел контроль, зашел в самолет, а на борту отказался надевать маску, несмотря на требование командира воздушного судна. В результате пассажира сняли с рейса. Аналогичный случай произошел в конце декабря 2020 года с пассажиром рейса, летевшего из Екатеринбурга в Москву.

Как сообщили «Интерфаксу» в пресс-службе Уральской транспортной прокуратуры, из-за того, что пассажир отказывался надеть маску, вылет рейса пришлось задержать более чем на час.

Вопрос-ответ Еще один инцидент случился в конце декабря в Мурманске — в аэропорту с одного из московских авиарейсов сняли пассажира, который находился в состоянии алкогольного опьянения и отказывался надеть маску.

Помимо снятия с рейса, нарушителям может грозить административная ответственность. В частности, по (

«Нарушение правил поведения граждан на железнодорожном, воздушном или водном транспорте»

). По ней невыполнение лицами, находящимися на борту воздушного судна, законных распоряжений командира судна влечет наложение административного штрафа в размере от 2 тыс.

до 5 тыс. рублей или административный арест на срок до 15 суток. Также пассажира могут привлечь и по другой (

«Невыполнение правил поведения при чрезвычайной ситуации или угрозе ее возникновения»

).

«Неповиновение законному распоряжению сотрудника полиции»

).

Это нарушение влечет наложение административного штрафа в размере от 500 до 1 тыс. рублей или административный арест на срок до 15 суток. В середине декабря «Аэрофлот» сообщил, что пассажиров, которые отказались надеть маску уже во время полета, будут пересаживать на специально отведенные места.

Как сообщало РБК со ссылкой на представителя компании, тем не менее, эта мера

«не исключает применение других мер ответственности за нарушение правил использования средств индивидуальной защиты на борту»

.

Отставить панику!

Озноб или жар, сильное головокружение, недостаток кислорода, учащённое сердцебиение, дрожь, звон в ушах, потливость, тошнота… Паническая атака проявляется по-разному.

Человеку в этот момент может казаться, что он задохнётся, описается, потеряет сознание. Появляется ощущение, будто вот-вот что-то должно произойти. Ему кажется, что он предчувствует надвигающуюся смерть или катастрофу.

Иногда в этот момент он ощущает сильную боль в груди, которую можно принять за сердечный приступ. Охранительное поведение — повод для самоизоляции На деле паническая атака — это резко возникшая тревога из-за того, что происходит в данный момент в теле. Это не более чем приступ страха собственных ощущений.

Чаще проблемой является не сам приступ паники, а боязнь атаки и мысли о её последствиях — страхе сердечного приступа или сумасшествия, боязни опозориться или потерять контроль. В результате контроль ещё больше усиливается, появляется настороженность и концентрация на собственных чувствах и ощущениях.

Возбуждение нарастает и ведёт к усилению физических ощущений, волнению, слабости. Появляется ложная тревога: именно сейчас я сойду с ума или умру. Из-за возникающего страха пережить это снова появляются тревожные мысли: это опять случится, если я буду волноваться, полечу на самолёте, спущусь в метро.

Он перестаёт посещать людные места, летать в отпуск, отказывается от публичных выступлений и других дел, которые, по его мнению, могут спровоцировать приступ, и таким образом всё больше ограничивает себя в активной жизни.

Охранительное поведение не кажется ему ограничивающим.

Он воспринимает его как защитное. Это не опасно для жизни! У одних панические атаки случается несколько раз в год. У других, при тяжёлых состояниях, и несколько раз в день.

Чтобы разобраться в механизме развития этого состояния, приведу слова врача-невролога и рефлексотерапевта Акмарал Казибековой.

«Приступ панической атаки вызывает выброс адреналина — гормона, который готовит человека к реакции на опасность и включает механизм “бей и беги”. Таким образом, паническая атака — это всего лишь своеобразный сбой в системе, из-за которого без видимой причины включается аварийный механизм.

Основное, что нужно знать пациенту с паническими атаками: это состояние не опасно для жизни».

Большая часть панических атак связана с гипервентиляцией лёгких, то есть с учащённым дыханием. В этот момент в организм поступает большое количество кислорода, а углекислого газа выдыхается недостаточно. В крови накапливается избыток O2, который приводит к сужению артерий и сосудов, что блокирует доставку кислорода в мозг.

Именно по этой причине панические атаки могут случаться ночью, если у человека бывали случаи апноэ (приостановки дыхания) и изменялся уровень углекислого газа в крови. Также атаки может спровоцировать жаркая погода или духота, которые приводят к обезвоживанию и учащению пульса.

Но есть и психологические причины возникновения атак. К ним относятся информационный перегруз, высокая ответственность, расставание или его угроза, сильная усталость и внезапные неудачи.

Но это лишь следствие. Как правило, самостоятельно невозможно определить первопричину возникновения паники, что ещё больше увеличивает тревогу, повышает контроль и напряжение, которые усиливают риск повторных приступов. Учимся предотвращать атаки Паническое расстройство отлично лечится с помощью психотерапии. Но если по какой-то причине невозможно посетить специалиста, воспользуйтесь приведённой ниже инструкцией, которая поможет предотвратить атаку:

1. Оцените рациональность и логичность своего страха.
2. Подумайте, что будет вас мотивировать к изменениям. В чём польза изменений.
3. Осознайте и подробно опишите своё охранительное избегающее поведение.
4. Помните, что паническая атака не приводит к смерти и сумасшествию. Начните иначе думать о происходящем. Не как о катастрофе, а как о реакции организма на какое-либо событие. Вспомните, что те ощущения, которые вы проживаете, имеют отношение только к тому, что происходит сейчас и ничего не говорят о будущем.
5. Определите, в чём суть страха. То есть, чего именно вы боитесь. Ещё раз напоминаю, атака и паническое расстройство — не причина, а следствие.
6. Дышите медленно, животом, положив руку на грудь, чтобы замечать, как она всё медленнее и медленнее поднимается.
7. Проживите страх в своём воображении: «Что будет, если я…»
8. Переключайте внимание. Замечайте цвета вокруг. Например, найдите пять предметов синего цвета и два — жёлтого.
9. Носите с собой бумажный пакет. В тот момент, когда почувствуете приближение приступа, плотно прижмите его к лицу, медленно вдыхайте и выдыхайте в него. Делайте это до тех пор, пока дыхание не станет ровным. Если нет пакета, дышите в сложенные в виде чашечки ладони.
10. Тренируйтесь встречаться со страхом каждый день в реальной жизни, постепенно учитесь проживать страх. Например, если страшно посещать торговый центр, для начала просто подойдите и постойте у его входа. На следующий день зайдите внутрь на пару минут. Потом постепенно увеличивайте время пребывания внутри.
11. Выстройте страхи по иерархии — создайте список страхов от самого слабого до самого сильного.
12. Помните! Все панические атаки имеют временной промежуток. Подумайте, что вы будете делать, когда она закончится.
13. Наблюдайте за своими ощущениями, просто проживая их. Не сопровождайте наблюдение мыслями о последствиях. Только наблюдайте.
14. Помассируйте шею, уши, мизинцы.

Будьте здоровы!

Влада Олейник, психолог, системный семейный терапевт, сексолог Фото depositphotos.comМнение автора может не совпадать с мнением редакции

10 причин, по которым вас могут снять с самолета и сколько платят нарушители

На днях в петрозаводском аэропорту приземлился самолет, который летел из Мурманска в Москву.

Незапланированную посадку командир экипажа совершил из-за женщины, которая дважды покурила в туалете самолета, была пьяна и не реагировала на замечания стюардов. Многие комментаторы в Сети удивлялись: «А что такого? Ну покурила, подумаешь». Мы решили выяснить, чем опасно такое поведение, а также узнали, по каким еще причинам вас могут выгнать из самолета.Самолет включен в список мест, где курить запрещено.

Штраф за это — от 500 до 1 500 рублей либо высадка с самолета.

На самом деле, это не так безобидно, как кому-то кажется.

Дело в том, что табачный дым заглушает запах гари, и если на борту вдруг произойдет возгорание, его могут заметить не сразу, а это грозит необратимыми последствиями, вплоть до авиакатастрофы. Кроме того, искра от сигареты или непотушенный окурок могут привести к пожару.

А еще курение нарушает права некурящих пассажиров, особенно беременных и тех, у кого астма. Также перевозчику придется заплатить за очистку воздушных фильтров больше обычного.Если нарушитель курил в полете за границей, его будут судить по закону иностранного государства.

Чтобы вы понимали, в ОАЭ сумма штрафа за курение в салоне самолета — 270 тысяч долларов.Если вы думаете, что тяпнуть стопочку перед полетом, потому что боитесь летать — это вариант, то для сотрудников аэропорта — совсем не вариант лететь с пьяненьким пассажиром. Вас либо не пустят на посадку сразу, либо высадят позже.То самое, при котором пассажир становится беспокойным и начинает причинять неудобства окружающим. А людей с аллергией (у которых она может проявиться даже на запах запрещенного продукта) могут сразу не допустить на рейс, равно как и глубоко беременных.

Пассажира, у которого проявились признаки ОРВИ, также могут снять с рейса, чтобы он не заразил других. Стоит ли уточнять, что это правило сейчас действует как никогда (!)?Это не только дискомфорт для других пассажиров и экипажа, но и угроза их жизни и здоровью.

Удивитесь, но по правилам снять с рейса могут даже родителей с ребенком, которого не получается успокоить, авиакомпания предложит дождаться более благоприятного момента для перелета, когда ребенок успокоится.Речь идет о весе от 150-170 кг и выше, когда человек просто не сможет сесть на одно стандартное кресло.

Если он не купил билеты на два посадочных места, его могут снять с рейса чисто по техническим причинам, потому что он не сможет пристегнуть ремень безопасности и подвергает риску всех пассажиров и членов экипажа.Кадр из фильма «Улётный рейс».террористов и бомбу неуместны в принципе, а на борту самолета приводят к дополнительным проверкам, которые задерживают рейс.

Кроме того, эта шутка может расцениваться авиаперевозчиком как заведомо ложное сообщение об акте терроризма. За такое нарушение пассажира не только снимут с рейса, но и могут выписать штраф до 200 000 рублей.Если в автобусе все стойко терпят пассажира, который везет рыбу или сало либо представляет фабрику парфюма и вылил с утра на себя половину флакона, то в самолете этот номер не пройдет.

Вас либо попросят избавиться от вещи, которая вызывает этот запах, либо предложат покинуть самолет.Пассажир не хочет пристегивать ремень безопасности, отключить мобильное устройство, занять свое место, убрать ручную кладь в ячейку, разговаривает громче положенного, не убирает сумку от аварийного выхода, делает стюардессе непристойные комплименты — за всё это либо сразу выпроводят из самолета, либо снимут с рейса, как дебоширку из Мурманска, где-то в середине пути.Удивитесь, но обувь на шпильках или вьетнамки — это повод экипажу переживать, что в случае эвакуации вы не только себе задачу усложните, но и других подвергнете риску.

И они, безусловно, правы. Что же касается одежды, то слишком провокационный образ может вызвать негатив у других пассажиров, а экипаж особо разбираться не будет, им спокойная обстановка в полете (а это безопасность пассажиров) важнее всего.Вариант в салоне тоже, конечно, возможен, но это уж совсем наглость. А вот «воздушный» туалет почему-то пассажиры часто любят использовать для плотских утех.

И это самый дорогой секс в их жизни, потому что за него снимают с рейса.За каждое нарушение не только прерывают полет пассажира из точки А в точку Б, но и спокойно могут выставить помимо штрафа счет на возмещение материального вреда в пользу авиакомпании. Некоторых арестовывают на 15 суток, особенно когда они не согласны с действиями экипажа и начинают оскорблять всех вокруг, в том числе транспортную полицию.